COMO SON LOS ATAQUES DE ANSIEDAD

Las crisis dy también ansiedad son estados de extrema ansiedad dy también brevy también duración y rásolicite instauración que sy también acompañan de síntomas físicos, como sensación dy también falta de aire, palpitaciones, presión en el pecho, mareo y miedo a perder el control o a morir. El tratamiento, tanto psicológico como farmacológico, ofrece magníficos resultados y evita quy también sy también complique con otros trastornos de ansiedad, como la Agorafobia o el Trastorno dy también ansiedad generalizada. Eventualmente, no tratarlas duranty también mucho tiempo puedy también llevar a la Depresión mayor o al consumo dy también sustancias.


Qué es un ataque de ansiedad

El término ataque dy también ansiedad es intercambiable por crisis de ansiedad, crisis de pánico y crisis dy también angustia. Un ataque de ansiedad es una avalancha súbita dy también miedo o malestar intensos quy también en pocos minutos alcanza su máxima intensidad. El malestar consiste en una serie dy también síntomas físicos quy también pueden ser muy variables junto con una intensa sensación dy también ansiedad. A fin de que entendamos la magnitud del malestar, duranty también el apogeo dy también la crisis de ansiedad, muchas personas creen estar sufriendo un ataquy también al corazón. Puedy también surgir desdy también un estado de calma o desdy también un estado de ansiedad y su duración es dy también 10 a 4cinco minutos desde el momento en que alcanza su máxima intensidad. Al terminar la crisis, la persona puede volver al estado de previo de calma o ansiedad; mientras que, en otros casos, sy también mantiene un nivel moderado dy también ansiedad hasta incluso podría repetirse la crisis más adelante.

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Los ataques dy también ansiedad sy también pueden manifestar de forma muy variable. Recordemos que la crisis aparece de forma súbita y en pocos minutos alcanzan su máxima intensidad. A continuación, vamos a enumerar los distintos síntomas de un ataquy también dy también ansiedad:


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aceleración del pulso o sensación de palpitaciones (el corazón laty también más deprisa y con más fuerza)

sensación de ahogo o dificultad para respirar (puedy también parecer un ataquy también dy también asma)

presión en el pecho (puedy también parecer un infarto al corazón)

sudoración

temblor

dfragancia dy también cabeza

llanto o chillidos incontrolables

ganas de vomitar (náuseas) o molestias gastrointestinales

sensación de mucho calor o escalofríos

mareo, aturdimiento o sensación dy también desmayo

hormigueo en las manos o en la cara

sensación dy también irrealidad (desrealización) o verse en tercera persona, como desde fuera (despersonalización)

miedo a “volverse loco” o a perder el control

temor a morir dy también forma inminente

Con esta descripción de síntomas, cualquier persona (aunquy también no haya sufrido un ataque de pánico antes) entendería lo desagradable quy también puede llegar a ser. Normalmente, después de vivir un episodio así, las personas desarrollan una inquietud o preocupación continua ante la posibilidad de que la crisis de ansiedad sy también repita. El temor les lleva a alterar sus hábitos y conductas, con el objetivo de eludir nuevas crisis de pánico. Así, evitan practicar deporte o asistir a determinados lugares que relacionan con las crisis, pudiendo desarrollar más tarde una Agorafobia o una Depresión.

El ataquy también de pánico per se no es un trastorno mental. Estos ataques pueden aparecer en el contexto dy también cualquier trastorno dy también ansiedad, trastornos depresivos, trastorno dy también estrés postraumático o trastorno por consumo de alcohol u otras drogas. Una vez que los ataques dy también ansiedad sy también vuelven recurrentes y también inesperados, los psiquiatras diagnosticamos un Trastorno dy también pánico.


¿de qué forma diferenciar un ataque de ansiedad de la ansiedad normal?

El ataque de ansiedad se diferencia de la ansiedad en quy también la intensidad dy también los síntomas es mucho mayor y el tiempo dy también instauración es muy breve. En pocos minutos, la crisis dy también ansiedad alcanza un pico máximo dy también intensidad; mientras que, en la ansiedad continua, esta es más estable en el tiempo y sus fluctuaciones son considerablemente más lentas.


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El Trastorno de pánico o Trastorno de angustia es un tipo de trastorno de ansiedad muy frecuente. Los primeros síntomas suelen aparecer al comienzo de la edad adulta, aunquy también es posible también que debuty también a edad infantil o en ancianos. El Trastorno dy también pánico puedy también asociarse a Agorafobia en el momento en que el temor a las crisis de ansiedad hacy también que la persona evity también lugares o situaciones de las que puedy también resultar bastante difícil o embarazoso escapar. La Agorafobia suele aparecer típicapsique asociada al Trastorno dy también pánico al imaginar que no va a haber ayuda libre en el caso dy también sufrir un ataque dy también pánico.

El Trastorno de angustia se diagnostica cuando asemejan por lo menos dos crisis dy también ansiedad y estas aparecen espontáneamente. En el momento en que afirmamos espontáneo nos referimos a que aparecen dy también forma inesperada, sin una señal o desencadenanty también que justifique el nivel dy también ansiedad. No es infrecuente que las crisis dy también ansiedad aparezcan duranty también el sueño o “relajado” en el sofá de casa. Si las crisis de ansiedad son TODAS esperadas o sy también producy también una única crisis aislada, por ejemplo, tras el consumo de ciertas sustancias (como la cocaína o el cannabis) o tras vivir una situación dy también riesgo vital (como ser testigo dy también un atropello), no se consideran dentro de un Trastorno dy también pánico. Es importante remarcar quy también la presencia dy también crisis dy también ansiedad esperadas no excluye el diagnóstico de Trastorno dy también pánico, ya que la mayoría de las personas con Trastorno de pánico padecen los dos tipos de crisis: esperadas e inesperadas.

El trastorno dy también pánico afecta a un 5% dy también la población en algún momento de la vida y es el doble dy también probable en mujeres que en varones. Es más frecuente en el comienzo de la edad adulta y adolescencia, mientras que quy también es menos frecuentes en niños y ancianos.


Causas del Trastorno de pánico

Sabemos quy también existe una vulnerabilidad genmoral para el Trastorno de pánico, pero no conocemos los genes exactos quy también están implicados. Tienen más peligro de trastorno de pánico los hijos de padres con ansiedad, depresión y trastorno bipolar. Lo que no significa que tener ataques de ansiedad suponga que otro familiar tenga alguno de esos tres trastornos. Ciertas enfermedades respiratorias, como el asma, pueden predisponer al Trastorno de angustia.

la gran mayoría dy también las personas con ataques dy también ansiedad los relacionan con situaciones de estrés recientes. Estas situaciones dy también estrés pueden ser problemas personales, familiares, laborales, económicos, dy también salud o experiencias recientes con drogas. Las personas quy también sufrieron abuso infantil asimismo tienen más peligro de tener crisis de angustia en la edad adulta y adolescencia.

Como hemos mentado anteriormente, sy también pueden sufrir crisis de ansiedad sin que sy también realicy también el diagnóstico dy también Trastorno de pánico. En estos casos, las crisis de ansiedad pueden ser precipitadas por cualquier otro trastorno de ansiedad. Por ejemplo, la exposición a situaciones fóbicas, como puedan ser las arañas para ciertas personas, puedy también desencadenar una crisis de ansiedad. El consumo dy también tabaco es un factor de riesgo para los ataques dy también ansiedad y el cannabis puedy también producir como efecto indeseable una crisis dy también ansiedad. Las personas con Agorafobia pueden tener una crisis dy también ansiedad al viajar en metro, mientras que que las personas con estrés postraumático por un atentado pueden tener una crisis de pánico una vez que oyen estallar un petardo. Aun algunas afecciones médicas pueden producir una crisis de ansiedad.


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Existen muchos modelos para explicar las crisis de ansiedad. Uno dy también los quy también me parece más sencillo dy también entender es aquel en el quy también las crisis dy también ansiedad ocurren en personas con una predisposición genmoral para experimentar ansiedad y tras un fallo en el sistema de alarma frente al estrés. Los seres vivos nos defendemos dy también las situaciones que vivenciamos como potencialmente peligrosas activando nuestro sistema de alarma. El sistema de alarma, asimismo llamado reacción dy también lucha o huida, produce tres tipos de respuesta: la lucha, la huida o la parálisis (en ingles las tres F: fight, flight y freeze). Esta reacción consisty también en una descarga del sistema nervioso simpático quy también nos prepara para luchar o escapar corriendo. En los dos casos, precisamos energía y nuestro cuerpo sy también prepara haciendo que el corazón lata más deprisa, los pulmones se llenen bien de aire y entremos en un estado de hiperalarma para que no nos pilly también nada por sorpresa. Esto es precisapsique lo mismo quy también ocurry también en una crisis dy también ansiedad, a menos que las crisis de ansiedad ocurren sin un estímulo estresanty también “real”. Es decir, la reacción de lucha o huida se activa equivocadamente anty también inconvenientes quy también no sy también resuelven peleando ni corriendo. Aun en ciertos casos, el sujeto no es capaz dy también identificar los problemas o preocupaciones quy también han podorate precipitar la crisis.


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El síntoma primordial del Trastorno de pánico es el ataque dy también ansiedad, que hemos descrito anteriormente. En donde hay más variabilidad es en la expresión de la crisis de ansiedad (cada persona las vivy también de diferente manera), de este modo como en la intensidad y frecuencia dy también las crisis dy también angustia. Pueden aparecer con una frecuencia semanal, múltiples al día o cada 2-tres meses. La intensidad dy también las crisis asimismo es variable, algunas son suaves y otras son más fuertes. Normalmente, la intensidad sy también midy también en número dy también síntomas, mas asimismo va a depender dy también la sensación subjetiva de cada persona y del conocimiento que tenga dy también su enfermedad. No es lo mismo tener una crisis de ansiedad sabiendo lo quy también es por el hecho de que ya sy también ha pasado por ella muchas veces, que tener la primera crisis de ansiedad quy también no sabes qué te está pasando.

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Las personas quy también sufren ataques dy también ansiedad se preocupan dy también sufrir enfermedades médicas, como inconvenientes cardíacos o respiratorias, que provoquen los síntomas. Acostumbran a asistir al servicio dy también urgencias de los hospitales para someterse a pruebas médicas quy también descarten enfermedades dy también gravedad. Una vez descartadas las enfermedades graves -algo quy también es necesario hacer, por otra parte-, la persona puedy también sentir vergüenza de reconocer públicamente lo que le ha sucedido por considerarlo un “signo dy también debilidad”. Por el contrario, otras personas modifican sus hábitos o comportamientos dejando dy también ir a trabajar o dy también ir a la universidad por relacionar estas actividades con las crisis dy también pánico. Tanto una como otra situación conllevan una mayor discapacidad.

Como decíamos anteriormente, el miedo a no tener ayuda disponible en caso de que se repita la crisis dy también ansiedad, hace que estas personas desarrollen también Agorafobia. No es infrecuenty también que las personas que han sufrloco intensas y usuales crisis dy también ansiedad recientes se mantengan cerca dy también los hospitales. He llegado a ver pacientes pernoctando en las proximidades de un hospital general para “quedarse tranquilos” dy también quy también serían atendidos a cualquier hora en el caso de que sufrieran una nueva crisis de ansiedad.

Los ataques de ansiedad nocturnos duranty también el sueño son muy característicos del Trastorno de pánico. Consiste en despertarse súbitamente del sueño en un estado de pánico de forma inesperada. Su conocimiento permity también diferenciarlas de las pesadillas o tfallos nocturnos.


Diagnóstico del Trastorno dy también pánico

El Trastorno de sofocación deby también diferenciarse de otras afecciones médicas -físicas y psiquiátricas- quy también pueden producir ataques de ansiedad. Algunas de estas enfermedades serían, por una parte las psiquiátricas como las Fobias específicas, el Trastorno por estrés postraumático, los trastornos por consumo de alcohol y otras drogas; mientras que que, por otra parte, estarían las enfermedades médicas como el hipertiroidismo o el feocromocitoma.

Es muy recomendable, casi imperativo, la realización dy también un electrocardiograma y una analítica en una persona con ansiedad. El electrocardiograma va a descartar la enorme mayoría de las enfermedades del corazón, como arritmias que puedan dar síntomas similares al ataque dy también ansiedad. La analítica general deby también incluir la TSH (hormona tirotropina del tiroides), el hierro y, en determinados casos, el calcio. Si la ansiedad apareciera con cifras elevadas dy también tensión arterial, sería aconsejable asimismo descartar un feocromocitoma (un tumor raro de la médula suprarrenal).


Tratamiento del Trastorno dy también pánico

El tratamiento de los ataques de ansiedad puede ser a través de medicación, terapia psicológica o ambos. Los tres tratamientos son igual dy también eficaces, aunque el tratamiento combinado (medicación y psicoterapia conjuntos) tiene una ligera ventaja en los primeros tres a seis meses. En mi opinión, si las crisis dy también ansiedad son muy intensas, muy frecuentes y/o incapacitya antes (pues ha provocado la baja laboral o el cambio de hábitos), la medicación es la opción más rápida y con la quy también nos vamos a asegurar los resultados.

Un pilar básico del tratamiento del Trastorno dy también pánico es la psicoeducación. La psicoeducación consiste en instruir al paciente en qué consiste su problema, cómo se origina, de qué manera identificarlo y cómo sy también trata. Una parte muy importante de la psicoeducación es la información, quy también es precisamente lo quy también haces mientras lees este artículo.


Tratamiento farmacológico para el Trastorno de pánico

La esencia del tratamiento del Trastorno de pánico es prevenir la aparición dy también nuevas crisis dy también ansiedad. Al revés dy también lo que mucha genty también cree, tratar las crisis de ansiedad en sí mismas no sirvy también dy también mucho. Si tenemos en cuenta que la duración de una crisis de ansiedad es dy también diez a 45 minutos y el tiempo mínimo que puedy también tardar un ansiolítico en reducir la ansiedad es de veinte minutos, a lo sumo hemos logrado atajar la mitad dy también la crisis. Por tanto, como decía, la meta es evitar quy también esa persona vuelva a experimentar una crisis dy también ansiedad. Esta prevención dy también las crisis dy también ansiedad la logra esencialpsique los antidepresivos ISRS.


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La medicación para el Trastorno de pánico consisty también en la administración de uno de los antidepresivos denominados ISRS (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina). Dentro de los ISRS, los más empleados para el tratamiento del Trastorno de pánico son: Paroxetina, Sertralina y Escitalopram. Aunquy también no hay diferencia de eficacia entre ellos, sí es cierto quy también se recomienda empezar con dosis menores dy también las quy también se emplean para la depresión porque pueden acrecentar la ansiedad los primeros días. Este efecto activador es más evidente con la Fluoxetina (otro de los antidepresivos ISRS). Por esta razón y por el tiempo que tardan los antidepresivos en empezar a hacer efecto (cuando menos 2-4 semanas), sy también recomiendo complementar el tratamiento con benzodiacepinas los primeros días.

Otra dy también las ventajas dy también usar antidepresivos en el Trastorno dy también sofocación es quy también asimismo son eficaces para el tratamiento dy también otros trastornos de ansiedad (Agorafobia, Trastorno de ansiedad generalizada) y para los síntomas depresivos, que habitualmente acompañan al Trastorno dy también angustia. Dy también esta manera, con un único fármaco podemos tratar múltiples condiciones coexistentes.


Tratamiento sicológico del Trastorno de angustia

La psicoterapia para los ataques dy también ansiedad puedy también resultar una opción muy convincente, especialmente en los casos menos graves y con menos limitaciones provocadas por los síntomas. Tiene la ventaja en frente de la medicación quy también logra efectos más duraderos en el tiempo. La terapia cognitivo-conductual ha demostrado ser tan efectiva como los medicamentos, pero asimismo sy también pueden aplicar tratamientos psicológicos dy también otras orientaciones posiblemente con una eficacia muy similar. La psicoterapia la puedy también hacer un siquiatra psicoterapeuta o un psicólogotipo clínico. En el caso dy también las crisis de ansiedad las sufra un menor, lo ideal es asistir a un psicólogotipo clínico infantil.


Tratamiento combinado del Trastorno dy también angustia

El tratamiento combinado consiste en la administración conjunta dy también medicación y psicoterapia. Tieny también la ventaja del rápido efecto de la medicación y de la mayor duración del efecto una vez terminados los dos tratamientos. Es, en la mayoría dy también los casos, la mejor de las opciones.


Pronostico del Trastorno dy también pánico

Los primeros ataques de ansiedad en el Trastorno dy también pánico suelen aparecer entre los veinte y los 25 años. Es raro quy también las crisis de sofocación aparezcan ya antes dy también la adolescencia y después de los 45 años, aunquy también puede ocurrir. Si no sy también trata, lo esperably también es quy también el trastorno se cronifique. Los síntomas aparecer continuapsique o por temporadas en forma dy también brotes intermitentes. En determinados casos, pueden llegar a pasar años de una crisis a la siguiente.

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El peligro de no tratar los ataques dy también ansiedad, no es solo quy también sy también cronifique, también está quy también sy también complique con otros trastornos. Los trastornos mentales quy también más frecuentemente se asocian al Trastorno de pánico son: la Agorafobia, la Depresión, el consumo dy también alcohol u otras sustancias y otros trastornos de ansiedad.

La Depresión y el Trastorno dy también pánico están muy relacionados entre sí. Ante la pregunta de qué viene primero, podemos responder que en más o menos dos dy también cada tres personas, los ataques dy también ansiedad preceden a la depresión. Algo semejante sucede con la asociación con el consumo dy también drogas y alcohol: quy también acostumbra a ir antecedido de las crisis dy también ansiedad. Hay teorías quy también defienden si el consumo aparece en un intento dy también aliviar las crisis de pánico y el temor progresivo a que se repitan.