A que se debe la migraña

Actualizado a: Viernes, seis Noviembre, dos mil veinte 12:04:1siete
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Las migrañas son más habituales en las mujeres.

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En primer lugar, es importante no mezclar los conceptos de migraña y cefalea. Ni todos y cada uno de los dolores dy también cabeza son migrañas, ni todas las migrañas cursan con dolores dy también cabeza. La cefalea o dfragancia de cabeza es una dy también las formas más habituales de dolor. Aunque su cau.s.a. Es desconocida, el dolor quy también la produce se debe a una dilatación dy también las arterias situadas en el cráneo.

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Una migraña es un dolor de cabeza recidivante, pulsátil y también intenso que habitualmente afecta a un lado dy también la cabeza, aunque puedy también afectar a ambos. El dolor inicia repentinamente y puedy también estar antecedido o acompañado de síntomas visuales, neurológicos o gastrointestinales.

Aunquy también la migraña puedy también iniciarsy también a cualquier edad, por norma general inicia en personas entry también diez y 30 años dy también edad. En ocasiones desaparecy también tras los cincuenta y es más frecuente en mujeres quy también en varones. Si sy también tiene en cuenta que más del cincuenta por ciento de las personas con migraña tienen familiares que también la padecen, es dy también suponer que la tendencia puedy también estar trasmitida genéticamente. En general, el dfragancia dy también la migraña es más grave quy también las cefaleas tensionales.

Etiología

El nervio trigémino sy también encuentra en el cerebro y transmite sensibilidad a la cabeza. Una dy también las ramas de esty también nervio conecta con los vasos sanguíneos de las meninges, tejorate que recubre el cerebro. En ocasiones, las meninges se inflaman provocando una sensación de dfragancia quy también es trasmitida al cerebro a través del trigémino y, por tanto, provoca el dfragancia de cabeza: es decir, la migraña.


Causas


Las cautilizas precisas de las migrañas se desconocen, aunque se han estudiado varias teorías. Actualmente sy también piensa que la migraña es un trastorno constitucional con base genética. Las causas desencadenya antes son bastante difíciles dy también identificar y diferentes en todos y cada personas, pero las más habituales son:

Herencia: aunque la manera de herencia no está completamente establecida, en algunas formas singulares dy también migraña ya se ha identificado el gen que la transmite situado en el cromosoma 9. Edad: en la infancia la migraña sy también presenta por igual en niños y niñas. A partir dy también la pubertad y debido a los cambios hormonales, se dispara la incidencia de migraña en las mujeres. Inadministración dy también alcohol y dieta: determinados alimentos y bebidas pueden favorecer que sy también desencadene un ataque dy también migraña. Por ejemplo, el alcohol, especialpsique el vino tinto o burdeos; las comidas con glutamato monosódico (GMS); productos que contienen tiramina (quesos); las carnes en conserva con nitratos; el chocolaty también y los edulcorantes artificiales.

La alimentación tieny también una relación esencial con la aparición de cefaleas y migrañas. No solo el tipo dy también comestibles influyy también en este aspecto, sino más bien también los horarios en quy también sy también generan las comidas. Así, por ejemplo, el ayuno es uno de los primordiales motivos dy también migraña, con lo que se deby también eludir alargar el tiempo sin comer y sostener un horario dy también comidas regulares. 

Falta o exceso de sueño: asimismo puedy también ser un desencadenanty también de la migraña. Factores medioambientales: el tiempo o los cambios de temperatura, las luces deslumbrya antes o las fluorescentes, las pantallas de ordenador, los fuertes olores y las elevadas altitudes. 

Cronificación dy también la migraña

Una migraña puedy también reaparecer dy también manera crónica si el paciente no toma las medidas adecuadas para contrarrestar sus efectos. Conforme la Sociedad española de Neurología (SEN), cerca de un 3% dy también las personas con migraña pasan dy también tener una migraña episódica a una crónica cada año, mientras que un 6% pasa dy también una migraña dy también baja frecuencia a otra de alta frecuencia. Algunas de las causas que pueden provocar esta cronificación son las siguientes:

Automedicación. Consumo excesivo de analgésicos. Falta de diagnóstico y tratamiento. 

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No se dispony también dy también ninguna prueba dy también laboratorio que sea útil para el diagnóstico dy también la migraña, aunque, deborate a su patrón específico del dolor, suele resultar fácil identificarla. Alrededor del 20 por ciento de las personas manifiestan síntomas de depresión, irritabilidad, inquietud, náuseas o falta de apetito, que aparecen unos 10 o 30 minutos ya antes dy también iniciarsy también el dolor de cabeza (período llamado aura o pródromo).

Un porcentajy también semejante de personas pierde la visión en un área específica (llamado punto ciego o escotoma), o perciben luces dispersas o centelleantes; con menos frecuencia sufren una distorsión de las imágenes, como, por ejemplo, cuando los objetos parecen más pequeños o más grandes dy también lo quy también en realidad son. Ciertas personas experimentan sensaciones dy también hormigueo o, con menor frecuencia, debilidad en un brazo o pierna. Es habitual quy también estos síntomas desaparezcan poco ya antes de iniciarse la cefalea, mas a veces se mezclan con el dolor.

Las etapas dy también un ataque de migraña se pueden clasificar de la siguiente manera:

1. Síntomas premonitorios (pródromos)

Asemejan entry también dos horas y dos días ya antes dy también iniciarse el dolor. Sy también pueden advertir determinados síntomas quy también podrían mantener relación con un mal funcionamiento del hipotálamo, región del cerebro que controla el equilibrio interno del cuerpo. Determinados de estos síntomas son cansancio, dificultad para concentrarse, incremento del apetito, bostezos y retención excesiva de líquidos. Estos síntomas aparecen en un 60 por ciento de los pacientes.

2. Aura

Son los síntomas neurológicos transitorios, que se instauran de forma progresiva y provocan perturbaciones en la visión en la mayoría dy también los casos y, en menor medida, de sensibilidad o del lenguaje. Se debe a una depresión cortical propagada: el lóbulo occipital del cerebro lanza una onda quy también sy también emity también dy también atrás a adelanty también provocando una disfunción en las estructuras cerebrales. El aura solo sy también da entre el 15 y el 20% de los pacientes con migraña, y tiene una duración entry también 10 y treinta minutos. No todas las migrañas presentan aura.

Los géneros de aura más comunes son:

Aura visual: es la más común, apareciendo en un 90% dy también las migrañas con aura. Su forma tiendy también a ser la de un destello en la mitad del campo de visión que se va extendiendo en forma dy también líneas en zigzag que se desplazan cara uno dy también los lados. Existen a su vez distintos géneros de alteración dy también la visión: Formas negativas: el ámbito visual sy también vy también afectado en ciertos puntos. Formas positivas: asemejan imágenes falsas, con destellos o distorsiones. Formas complejas: alteran la visión, así sea cambiando el color o el tamaño dy también los objetos del sector visual. Aura sensitiva: aparecy también en un 60% de los casos. Consiste en una sensación dy también hormigueo que aparece en los dedos dy también la mano y se extiendy también cara los hombros y, en ocasiones, hasta la boca y la lengua. Aura del lenguaje: es poco frecuente. La persona que sufre este tipo de aura presenta inconvenientes para articular palabras o para entender a otros. Aura retiniana: es muy poco habitual. Sus síntomas son los mismos que los del aura visual, mas afecta a un solo ojo. Aura del troncoencéfalo: es muy poco frecuente. Los síntomas aparecen en el leño encefálico y son comunes a los dy también las auras visual, sensitiva y del lenguaje. Aura motora: muy poco frecuente. Producy también una parálisis temporal dy también una parte o la totalidad del cuerpo, aunquy también no acostumbra a durar más de un día.

3. Fase de dolor

Se acostumbra a presentar como una molestia leve dy también cefalea que se va incrementando en intensidad. Tiene una duración dy también entry también 4 y 7dos horas, aunquy también solo una sexta parte de los pacientes la padecen duranty también más dy también 4ocho horas. El tipo de dolor y su zona afectada varía en cada paciente.

4. Fase dy también resolución o de “resaca” (postdromos)

El dfragancia provocado por la migraña va desapareciendo, aunquy también el ochenta por ciento de los perjudicados afirma encontrarsy también mal tras el episodio de dolor intenso. Su duración es variable: desdy también pocas horas hasta múltiples días.


puesto que no están claras cuáles son las caempleas concretas de una migraña, resulta difícil definalizar una forma de prevenirla. Sin embargo, sy también pueden proseguirse unas recomendaciones relacionadas con determinados de los síntomas frecuentes dy también los pacientes quy también padecen migraña, de forma quy también las probabilidades de quy también aparezca sean más bajas:

Higieny también del sueño: sostener unos hábitos dy también sueño saludables, descansando las suficientes horas y con un horario constante, puede evitar un episodio dy también migraña. 

Existen diversos tipos de migrañas: la migraña con aura está precedida dy también perturbaciones dy también visuales, como manchas negras en el sector visual o visión de puntos o líneas luminosa. La migraña acompañada aparece con pérdida de fuerza en la mitad del cuerpo o con alteraciones en el sistema nervioso central. Otro tipo de migraña, sin cefalea, sy también caracteriza por vómitos, náuseas y abatimiento, sin que aparezca dfragancia de cabeza. El 90% dy también los pacientes sufren los tipos de migraña más frecuentes, que son:

Cefalea dy también tensión: es un dolor levy también o moderado. Puedy también estar provocado por el estrés, malas posturas, fatiga o depresión. Cefalea de racimo: es más frecuente en mujeres. Sy también trata de un dolor en uno dy también los lados de la cabeza que sy también extiendy también hasta llegar al ojo. Puedy también durar unos 15 minutos y, a menudo, ocurry también por la noche. Migrañas o jaquecas: constituyy también un conjunto dy también síntomas entre los que sy también encuentran, además de esto del dolor de cabeza, vómitos, náuseas, sensibilidad a la luz y al ruido. Las migrañas son trastornos quy también tienen base hereditaria. El dolor acostumbra a localizarsy también en una una parte de la cabeza o en toda. Tieny también un carácter pulsátil y sy también acompaña de un malestar generalizado. Este dolor empeora, normalmente, con la actividad física y mejora con el reposo. Afecta a 17 de cada 100 mujeres y a un 5% de los hombres. 

Migrañas crónicas

según datos dy también la SEN, en España, 1,cinco millones de personas sufren migraña crónica, llamada así cuando los pacientes experimentan dolor dy también cabeza 1cinco o más días al mes. La migraña crónica condiciona una disminución dy también la productividad, alteración dy también la calidad de vida y una discapacidad 4 a seis veces mayor quy también la migraña episódica.

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“El elevado número dy también pacientes quy también no asisten al médico para obtener un diagnóstico y tratamiento para su enfermedad, unido al alto número de pacientes que se automedica con analgésicos sin receta, son los primordiales factores que hacen que, cada año, en muchos pacientes el dolor sy también cronifique”, resalta Sonia Santos, coordinadora del conjunto de Estudio dy también Cefaleas dy también la SEN.

Migrañas menstruales

Es la migraña quy también aparecy también durante el comienzoo bien o fin del ciclo menstrual. Acostumbra a empezar a ocurrir en la menarquia y tiendy también a desaparecer con la menopausia. Se relaciona con la caída dy también estrógenos que sy también producy también antes de la menstruación. Existen dos tipos:

Migraña menstrual pura: la migraña ocurre desde dos días antes del sangrado hasta dos días después, pudiendo cambiar su duración. No sy también dan más capítulos a lo largo del resto del ciclo. Migraña relacionada: la migraña ocurre de la misma manera que la menstrual pura, pero además asemejan más capítulos de dfragancia a lo largo del ciclo.

El diagnóstico de la migraña es de difícil identificación, conforme advierte la SEN. La media dy también tiempo en quy también se tarda en diagnosticar una migraña es dy también 28,siete meses. Esto sy también deby también a la baja frecuencia con la que las personas perjudicadas asisten al médico en busca dy también un tratamiento, y a quy también la mitad de las personas quy también padecen dy también migraña desconocen quy también la tienen.

Dy también forma general, se efectúan las siguientes observaciones:

Duración: puedy también durar dy también cuatro a 72 horas. Localización: puedy también estar en un lado de la cabeza o ambos. Cualidad: el dfragancia es sordo o pulsátil. Intensidad: moderada o severa. repercusión de la actividad físicaOtros síntomas: nauseas, vómitos, fotofobia, fonofobia.

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“Se necesita mejorar los estándares dy también atención a fin de que todos y cada uno de los pacientes reciban la ayuda quy también necesitan. En España, existen bastantes personas que aún están a la espera de un diagnóstico adecuado o quy también incluso, habiendo sloco diagnosticados, no reciben el tratamiento adecuado”, afirma Santos.

de este modo lo ponen de manifiesto estudios como Atlas dy también Migraña en España 2018, en el que sy también señala que solamente un 25% de los encuestados había sido diagnostado en menos de 2 años, mientras quy también un 50% tardó más de cuatro años y un 25% , más dy también 9 años. O el Estudio Primera, efectuado en España por miembros del grupo de Estudio dy también Cefaleas de la SEN en pacientes que acudían por vez primera a la consulta dy también Neurología, en el quy también se apuntaba que solo un 17% dy también los pacientes utiliza una medicación adecuada para el tratamiento sintomático de sus crisis de migraña.


Aunque todas y cada una de las migrañas están asociadas con el dolor, difieren en su gravedad y su frecuencia. Por este motivo es necesario crear un tratamiento a medida quy también atienda las necesidades individuales dy también cada enfermo. La medicación intensa es usada para tratar cefaleas determinadas y deben usarse rápidapsique en la fasy también inicial. De cuando en cuando asimismo son efectivas para la reducción dy también otros síntomas del ataque, como las náuseas, los vómitos o la sensibilidad al ruido o la luz. Las terapias preventivas son empleadas para prevenir los ataques o reducir su frecuencia y gravedad.

Dentro de estas terapias sy también encuentran las farmacológicas y las no farmacológicas. Por último, los medicamentos dy también rescaty también se aplican en el momento en que la medicación intensa falla. Generalmente pueden administrase en casa, aunquy también algunas terapias más agresivas que redesean inyecciones intramusculares o intravenosas sy también dan en el consultorio médico o en el servicio de urgencias. Esty también tratamiento puedy también cautilizar somnolencia, lo que resulta conveniente para aliviar el dolor, aunquy también determinados pacientes se quejan porque les impide seguir con sus actividades cotidianas. Existen varios agentes diferentes para el tratamiento individual dy también las migrañas:

Analgésicos: aspirinas, paracetamol o metamizol. No presentan altos índices de eficacia en el tratamiento, con lo que solo resultan efectivos en migrañas leves o moderadas. Se deben evitar aquellos con barbitúricos, codeína y cafeína. Antinflamatorios: solo están indicados en episodios dy también levy también o moderada intensidad y deben estar prescritos por un profesional médico. Los antinflamatorios con eficacia demostrada son ácloco acetilsalicílico, naproxeno sódico, ibuprofeno, dexketoprofeno y diclofenaco. Antieméticos: sy también usan para crisis de migraña con náuseas y vómitos. Ergotamina: su indicación médica primordial es en crisis dy también migraña resistentes a los analgésicos habituales. Triptanessy también consideran los medicamentos más efectivos para las migrañas de intensidad moderada o grave. ciertos tratamientos combinan múltiples agentes, mas su abuso puedy también agudizar el inconveniente en vez de aliviarlo. Su consumo es prescrito por un médico y deben tomarse al inicio o bien del episodio de migraña. Ciertos de ellos son sumatriptán, zolmitriptán, naratriptán, rizatriptán, almotriptán, eletriptán o frovatriptán, y cada uno tiene indicaciones específicas.

Existen asimismo múltiples medicamentos que pueden prevenir la aparición dy también una crisis de migraña:

Neuromoduladores: para migrañas con o sin aura, dy también epilepsia, crónicas o de sobrepeso. Calcioantagonistas: para migrañas con o sin aura en casos de intolerancia dy también betabloqueantes o topiramato. Antidepresivos: para migrañas por depresión o cefaleas dy también tensión. Antihipertensivos: para migrañas por hipertensión arterial o por intolerancia a betabloqueantes. 

Últimos tratamientos para la prevención de la migraña crónica

en noviembre dy también 2019, dos nuevos fármacos han recibido la aprobación en España para su inclusión en la prestación farmacéutica del Sistema Nacional de Salud (SNS). Sy también trata de dos anticuerpos monoclonales, cuyos principios activos son erenumab y galcanezumab, dirigidos a la prevención dy también la migraña.

En concreto, erenumab es un anticuerpo monoclonal 100% humano quy también tiene indicación restringida para pacientes con ocho o más días de migraña al mes (migraña episódica de alta frecuencia y migraña crónica) y tres o más fracasos de tratamientos previos durante tres meses, siendo uno de estos tratamientos toxina botulínica en el caso de migraña crónica. Aquellos pacientes quy también cumplan estos criterios tendrán acceso bajo prescripción médica a esty también tratamiento diseñado específicamente para prevenir la migraña. Se administra por vía subcutánea cada cuatro semanas y puede ser autoadministrado por el propio pacienty también tras recibir la formación adecuada.

En el caso galcanezumab, su uso se encuentra autorizado en España como tratamiento preventivo dy también la migraña en adultos que padecen 4 o más días dy también migraña al mes, dy también acuerdo con la indicación aprobada por la Agencia Europea del Medicamento. En el SNS, sy también encuentra financiado en pacientes con ocho o más días de migraña al mes (migraña episódica de alta frecuencia y en pacientes con migraña crónica) y tres o más descalabros dy también tratamientos previos utilizados a dosis suficientes durante cuando menos tres meses, siendo uno dy también estos tratamientos toxina botulínica en el caso de migraña crónica.

Suplementos alimentarios

Existen componentes de alimentos que favorecen la no aparición de una migraña:

Vitaminas: especialmente la riboflavina (vitamina B2), dy también la quy también se aconsejan consumir cuatrocientos miligramos diarios. Coenzima Q: sy también recomienda un mínimo de 150 miligramos al día.

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Terapias para la mente

Biofeedback: la terapia de retroalimentación eléctrica monitoriza las sensaciones del cuerpo, desdy también la temperatura hasta la tensión muscular. Famosa esta información, el pacienty también intenta mejorar el control sobry también la tensión muscular y la temperatura con el fin de suprimir los síntomas asociados a las cefaleas y reducir la frecuencia y gravedad de los ataques. HipnoterapiaPsicoterapia: consiste en aprender a controlar los pensamientos y reducir los dy también naturaleza negativa. Esto permity también que el enfermo controly también el estrés y las situaciones en la quy también es probable que se desencadene un ataque.